A las víctimas del virus de la coronación en Italia se les negará el acceso a los cuidados intensivos si tienen 80 años o más, o si su estado de salud es deficiente en caso de que aumente la presión sobre las camas, según propone un documento preparado por una unidad de gestión de crisis de Turín.
Los médicos temen que algunos pacientes a los que se les niega la terapia intensiva sean abandonados a su suerte.
La unidad ha elaborado un protocolo, visto por The Telegraph, que determinará qué pacientes reciben tratamiento en cuidados intensivos y cuáles no si no hay suficientes espacios. La capacidad de cuidados intensivos se está agotando en Italia a medida que el coronavirus continúa extendiéndose.
El documento, elaborado por el departamento de protección civil de la región de Piamonte, una de las más afectadas, dice: “Los criterios de acceso a la terapia intensiva en casos de emergencia deben incluir una edad inferior a 80 años o una puntuación en el índice de comorbilidad de Charlson [que indica cuántas otras afecciones médicas tiene el paciente] inferior a 5”.
También se tendrá en cuenta la capacidad del paciente para recuperarse de la reanimación.
Un médico dijo: “[Quién vive y quién muere] se decide por la edad y por las condiciones de salud [del paciente]. Así es como es en una guerra”.
El documento dice: “El crecimiento de la epidemia actual hace probable que se llegue a un punto de desequilibrio entre las necesidades clínicas de los pacientes con COVID-19 y la disponibilidad efectiva de recursos intensivos.
“En caso de que resulte imposible proporcionar a todos los pacientes servicios de cuidados intensivos, será necesario aplicar criterios de acceso a los tratamientos intensivos, que dependen de los limitados recursos disponibles”.
Añade: “Los criterios establecen directrices en caso de que la situación llegue a ser de tal naturaleza excepcional que las opciones terapéuticas en el caso individual dependan de la disponibilidad de recursos, obligando [a los hospitales] a centrarse en aquellos casos en los que la relación costo/beneficio sea más favorable para el tratamiento clínico”.
Luigi Icardi, un consejero de salud en Piamonte, dijo: “Nunca quise ver un momento así. El documento será vinculante y establecerá, en caso de saturación de los pabellones, un código de precedencia para el acceso a los cuidados intensivos, basado en ciertos parámetros como la supervivencia potencial”.
El documento ya está completo y sólo se necesita la aprobación de un comité técnico-científico antes de enviarlo a los hospitales. Se espera que los criterios se apliquen en toda Italia, según fuentes del gobierno.
Más de 1.000 personas en Italia han muerto por el virus y el número crece cada día. Más de 15.000 están infectadas.
Italia tiene 5.090 camas de cuidados intensivos, lo que por el momento excede el número de pacientes que las necesitan. También se está trabajando para crear nuevas camas en clínicas privadas, residencias de ancianos e incluso en tiendas de campaña. Sin embargo, el país también necesita médicos y enfermeras – el gobierno quiere contratarlos – y equipamiento.
Lombardía sigue siendo la región más crítica. Sin embargo, la situación también es grave en el vecino Piamonte. Aquí, en un solo día, se registraron 180 nuevos casos, mientras que las muertes fueron 27. La tendencia sugiere que la situación no está a punto de mejorar.
Roberto Testi, presidente del comité técnico-científico del coranavirus para el Piamonte, dijo a The Telegraph: “Aquí en Piamonte queremos retrasar lo más posible el uso de estos criterios. En este momento todavía hay lugares de cuidados intensivos disponibles y estamos trabajando para crear más.
“Queremos llegar lo más tarde posible al punto en el que tenemos que decidir quién vive y quién muere. Los criterios se relacionan sólo con el acceso a los cuidados intensivos – aquellos que no tienen acceso a los cuidados intensivos seguirán recibiendo todo el tratamiento posible. En la medicina a veces tenemos que tomar decisiones difíciles pero es importante tener un sistema sobre cómo tomarlas”.
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